一张CT片子套多个病历！医师实名告发无锡虹桥医院涉嫌骗保

liukang20241个月前 (05-09)在线吃瓜414

本文转自【央广网】；

江苏省无锡虹桥医院是一家二级甲等归纳医院，也是医保定点单位。医院放射印象科医师实名反映，从上一年开端，医院体系内呈现了一些底子没在他们科室做过印象检查的患者病历，他们既没在这儿拍片子，也没有放射印象科归档的印象号，病历记载里却有“依据印象作出的确诊”。

这些病历全都由医院体检中心一位医师完结，这名医师并没有操作放射印象科CT、核磁共振仪的权限。依据身体部位的不同，拍一张片子的价格在300元至600元不等，再加上这些“患者”在院期间的其他医治费用，放射印象科的医师置疑医院涉嫌假造病历骗得医疗保险。

无锡虹桥医院放射印象科朱成刚医师反映，从2023年7月开端，他在检查过往病历时发现一些患者的病历中没有“印象号”，也没有计算机断层扫描也便是CT或核磁共振成像的印象学图画，可是病历中却有“依据印象确诊”的相关内容。这些病历都是由医院体检中心的一位陈医师所写。

朱成刚奉告记者：“这个人平常就没有参加放射科的作业，医院专门找他出陈述，制造假病历骗保。他出具的印象陈述，悉数没有印象编号，并且也没有图画，由于种种原因，咱们就告发了。”

这些病历陈述里不只没有片子，没有印象号，有些病历乃至没有标示检查部位。朱成刚打了个比方，这就像新生儿没起名字、没有出世医学证明却能上户口相同。从放射科的视点看，这样的成果底子无法操作，由于CT机假如不输入印象号，底子无法发动扫描。

在CT机操作室，朱成刚演示，操作界面中，患者印象号为必填项，假如空白，扫描按键为灰色无法点击，只要输入号码后按键变成绿色，才干持续操作。

所以放射科置疑有人绕过他们，从医院后台直接修正了病历，放射科知情人士李医师（化名）奉告记者：“检查的时分不输印象号，机器是不会运转下一步的，他都没方法检查，只要虚伪的陈述，才没有印象号。”

朱成刚给记者展现了99位“患者”的病历相片，确诊时刻会集在2022年7月至12月和2023年4月，年纪段散布在60岁至80岁之间，这是他在作业中顺手摄影的部分问题病历。本年3月，朱成刚将没有印象号的病历摄影留证，向医院上级管理部门实名告发。随后在等候查询成果时，朱成刚发现，他告发的这些病历又有了印象号和片子。他在6月份时，把这些病历又一一从头拍了相片。朱成刚奉告记者，他细心对照了这些印象号，号码只存在于电脑体系中，在放射科手写的记载本上，并未找到这些患者。电脑体系中印象号的编码方法也和放射科日常的编码方法不同，此外，他还发现了其他问题。

比方，被告发的患者中，72岁的“杨某某”、62岁的“邱某某”的病历中，有依据所拍片子的状况作出的确诊，却找不到对应的印象。6月份又查到了她们的CT印象，依照体系记载，她俩都是2023年4月做的胸部CT，片子上能明晰看出两位患者的吊坠形状、巨细和方位都底子共同。不只这两位上了年岁的患者，CT印象类似，朱成刚比对发现，2021年在他们科做过CT的25岁女人叶某的片子上，也有看起来极为类似的吊坠，肉眼看，她们三人的片子简直一模相同。

放射科知情人士李医师奉告记者：“这个人叫邱某某是个假的（病历）62岁，这是它的假图画，哪里像62岁的女人？项圈的吊坠咱都看到了，看到它的特征了，杨某某这个72岁，女，看图画是一个人不是？”

类似这样看上去相同程度很高的片子，还有不少。比方体系显现，患者李某某在2023年4月28日摄影了胸部CT，她的印象与实践患者刘某在2024年2月的检查印象看起来高度类似。74岁的患者莫某在2023年4月27日拍了胸部和颈椎的CT，她的片子看起来和实践患者37岁的马某某在2023年11月拍的片子高度类似，片子里能直观看到项圈都一模相同。

此外，经过医院体系查询还能看到，有患者在正常做核磁共振检查之后1分钟内，还有患者做了核磁，李医师表明，他们的机器做一次腰椎核磁共振至少要花10分钟至15分钟，1分钟做一次核磁是底子不或许的：“11:40开端做的，腰椎要15分钟，成果11:41，他又把骗保的弄成了，1分钟，你怎么会做一个核磁共振呢？”

李医师奉告记者，有的片子还有这样的过错：拍片子时，患者是面临医师的，片子上的左边实践为患者的右侧，但有患者的病历确诊上写着“大脑左边堵塞”，她的片子显现是右侧：“（患者）年纪73，这个陈述内容，左边基底节区堵塞，实践上这个是哪里？这叫右侧，也便是一个人站到你对面看的图画，这便是后填的假图画。”

就在朱成刚把这些新状况向上级主管部门反映后，他和搭档们又发现，放射印象科再无权限检查2023年8月之前的印象。院方给出的理由是体系晋级导致的过错。“咱们权限锁了，他说是体系晋级，有或许体系一晋级紊乱没了。可笑不可笑。”

随后朱成刚带记者来到放射印象科办公室，记者看到体系内被告发的病历都已无法翻开。

从“有确诊无印象和印象号”，到告发后呈现印象，却有多名患者和他人印象高度类似，再到印象、病历无法检查，所以，朱成刚置疑，涉事患者的病历经过屡次修正，这是在假造病历，骗得医疗保险。

朱成刚说：“这边是骗保人员名单，这边是图画来历，在图画没有确定之前，（我）拍下来了，把造假的人员图画来历都把它做下来了，告发没有印象号和没有图片的骗保行为今后，把假的印象号又添上，又向他们反映了假图画的来历，现在变成图画打不开了。”

7月12日，无锡市医保局向朱成刚表明，对他的告发高度重视，先后2次到无锡虹桥医院现场核对，经过医保信息体系对头绪进行排查，抽取病历联络其时住院的人员核对状况，并对涉事医师进行了现场问询。但因供给的头绪触及人员较多，所反映问题距今时刻较长，在前期核对中对供给头绪无法承认核实。为此，特别与无锡市公安部门和谐交流，并将有关头绪提请公安部门帮忙查询。公安部门核对后有明晰反应，将及时奉告。如违背相关医保法令、协议，将严肃处理，如触及违背法令，将移送公安部门处理。

放射印象科的李医师说，他们十分等待后续的查询，医院底层印象归档和通讯体系中，对每次病历修正都应该有记载。他奉告记者：“咱们的PCAS（印象归档和通讯）体系里这个陈述修正100次，修正体系里就写了100次。可是医院把咱们锁了，一锁咱们调不出来。”

记者随机拨打了20份病历中留下的患者电话，四分之三是空号或无法接通，接通的也大多表明不是自己。

记者：这是邱某某的电话吗？

接听者：不是的，不是。

记者：这是……的电话吗？

接听者：你打错了、打错了。

也有接通电话的患者表明，其时在医院住院做体检。比方患者许女士说，她其时由于腰疼去无锡虹桥医院体检，但至于为什么只做了胸部CT，许女士说，时刻久了，回忆不太明晰。

许女士：我是腰疼吧，好像是腰疼。

记者：为什么做胸部CT呢？

许女士：我忘了，这么长时刻我还记得吗？反正到医院里，他们说怎么样我就怎么样了。

无锡市医保局基金监督处表明，此事还在查询中，不方便泄漏详细状况。

基金监督处：咱们有相关的规则，并且是在查办过程中，我不方便跟你讲详细的发展。